Управління преаналітичним та постаналітичним етапами

Більшість лабораторних помилок виникає не під час вимірювання, а до та після нього. За різними дослідженнями, від 46% до 68% усіх похибок припадають на преаналітичний етап — від моменту призначення дослідження до початку аналізу, а ще 18–25% — на постаналітичний, від отримання результату до його інтерпретації клієнтом. Стандарт ISO 15189:2022 приділяє цим етапам окремі розділи (п. 7.3 та п. 7.5), а ISO/IEC 17025:2017 висуває вимоги до поводження зі зразками, огляду запитів та звітування. Лабораторія, яка контролює лише аналітичний етап, залишає поза увагою найбільше джерело помилок.

Фахівці Atestor розробляють процедури управління преаналітичним та постаналітичним етапами для медичних, випробувальних та калібрувальних лабораторій.

Етапи роботи

01

Аналіз поточних процесів

Картування процесів від надходження запиту до видачі результату, виявлення критичних точок та ризиків.


02

Ідентифікація вимог стандарту

Визначення вимог ISO 15189 або ISO 17025 до кожного етапу, зіставлення з поточною практикою.


03

Розробка процедур

Документування процедур для кожного етапу: послідовність дій, критерії прийнятності, записи, відповідальні.


04

Розробка форм та критеріїв

Створення форм реєстрації, чек-листів прийому зразків, критеріїв відхилення та правил звітування.


05

Впровадження та верифікація

Введення процедур у практику, навчання персоналу та перевірка ефективності на реальних процесах.


Переваги роботи з Atestor

Системний погляд на процес

Аналіз охоплює весь ланцюг від запиту клієнта до використання результату, а не лише окремі операції.

Фокус на критичних точках

Процедури будуються навколо точок із найвищим ризиком помилки — саме там, де контроль дає найбільший ефект.

Адаптація під тип лабораторії

Для медичних лабораторій — специфіка ISO 15189:2022, для випробувальних — вимоги ISO/IEC 17025:2017 до поводження зі зразками.

Інтеграція з документацією

Процедури узгоджуються з настановою з якості, СОП та системою управління ризиками.

Що охоплює преаналітичний етап

Огляд запитів та контрактів. Процедура прийому замовлень: перевірка повноти інформації, відповідності можливостям лабораторії, узгодження строків та методів, документування змін та відхилень від стандартних умов.

Відбір та транспортування зразків. Вимоги до процедури відбору: ідентифікація точок відбору, умови, обладнання, кваліфікація персоналу. Вимоги до транспортування: температурний режим, строки доставки, захист від контамінації та пошкодження.

Прийом та реєстрація. Процедура прийому зразків у лабораторії: критерії прийнятності, перевірка цілісності, ідентифікація, реєстрація в журналі або LIMS, присвоєння унікального коду.

Зберігання та поводження. Умови зберігання до початку аналізу, порядок розподілу зразків між аналітиками, правила поводження з нестабільними або небезпечними матеріалами.

Критерії відхилення зразків. Документовані підстави для відмови від прийому або повторного відбору: невідповідність маркування, порушення умов транспортування, недостатній об'єм, видимі ознаки контамінації.

Що охоплює постаналітичний етап

Перевірка та валідація результатів. Процедура перегляду результатів перед видачею: перевірка на правдоподібність, відповідність контролю якості, порівняння з попередніми результатами, авторизація уповноваженою особою.

Оформлення протоколів та звітів. Вимоги до змісту та формату протоколів випробувань, свідоцтв про калібрування або медичних звітів відповідно до стандарту. Включення невизначеності вимірювань, заяв про відповідність, інтерпретацій.

Видача та передача результатів. Порядок видачі результатів клієнту: строки, канали передачі, конфіденційність, підтвердження отримання. Процедура усного повідомлення критичних результатів у медичних лабораторіях.

Зберігання та утилізація зразків. Строки та умови зберігання зразків після аналізу, порядок утилізації, правила повернення зразків замовнику за запитом.

Часті запитання

Чи стосується ця послуга лише медичних лабораторій?
Ні. Хоча терміни «преаналітичний» та «постаналітичний» походять із клінічної лабораторної практики та ISO 15189, аналогічні процеси існують у будь-якій лабораторії. ISO/IEC 17025:2017 висуває вимоги до огляду запитів (п. 7.1), відбору зразків (п. 7.3), поводження з об'єктами (п. 7.4) та звітування (п. 7.8) — це фактично ті самі етапи.
Чи потрібні окремі процедури для кожного етапу?
Структура документації залежить від обсягу діяльності. Для невеликої лабораторії може бути достатньо однієї процедури, що охоплює весь ланцюг. Для великої — окремі СОП на прийом зразків, зберігання, звітування тощо. Atestor визначає оптимальну структуру на етапі аналізу.
Як зменшити кількість помилок на преаналітичному етапі?
Ключові заходи: чіткі критерії прийнятності зразків, стандартизовані форми замовлень, навчання персоналу з відбору та транспортування, контрольні чек-листи при прийомі, автоматизація реєстрації через штрихкодування або LIMS.
Скільки часу займає розробка?
Для типової лабораторії розробка процедур преаналітичного та постаналітичного етапів займає 3–5 тижнів. При комплексній роботі з розробки документації терміни оптимізуються.
: